Quadro clinico
I sintomi della sindrome midollare sono diversi e in relazione al livello ed al tipo di lesione ed anche ad una corretta riabilitazione e ad una razionale terapia medica. Essi sono di natura:
- motoria e da ipertonia
- sensitiva e della percezione corporea
- genito-urinaria
- intestinale
- neurovegetativa
- del metabolismo del calcio
- respiratoria
- psicologica.
Le possibili complicanze della fase acuta e cronica della lesione midollare possono essere:
- l’insufficienza respiratoria
- l’ulcera da stress
- l’edema polmonare acuto
- la flebotrombosi
- le ulcere da decubito
- l’insufficienza renale
- la disreflessia autonoma (nelle lesioni al di sopra di D6)
- la siringomielia
- le paraosteoartropatie
- la spasticità di grado rilevante
- la depressione maggiore con o senza ideazione suicidaria.
Per quanto riguarda l’importanza della prevenzione delle complicanze, ad esempio per ciò che concerne i disturbi genito-urinari, la tempestiva diagnosi e la cura delle infezioni urinarie, l’abolizione dell’uso del catetere a permanenza e la prevenzione del reflusso prostatico fanno sì che siano di molto ridimensionati o del tutto superati tali problemi. Per l’incontinenza urinaria è venuta in aiuto la bioingegneria; esistono infatti degli stimolatori vescicali impiantati nella zona sacrale, che consentono di svuotare la vescica quando il soggetto lo desideri, prevenendo pertanto il reflusso ureterale, le complicanze dovute alla presenza del residuo post-minzionale e dalla dissinergia detrusore-sfintere.
Per quei casi che presentano un rilevante aumento del tono muscolare è possibile impiantare sotto la cute dell’addome un infusore molto sofisticato che consente la somministrazione costante intratecale del baclofene, farmaco miorilassante, direttamente nel liquido cerebro-spinale.
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 IN EVIDENZA
L'Ap Roma e Lazio, in qualità di associazione
aderente, partecipa attivamente alla campagna di sensibilizzazione SI ALZI CHI PUO' 2010 promossa dalla FAIP (Federazione Associazioni
Italiane Paraplegici) a livello nazionale, in occasione del "4 aprile - Giornata della persona
con lesione al midollo spinale"...
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