Associazione Paraplegici
di Roma e del Lazio
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Nella fase acuta non è presente nessuna attività volontaria o riflessa sottolesionale: si tratta della fase di shock spinale. Durante questo periodo i muscoli innervati dai segmenti midollari sottostanti alla lesione sono completamente flaccidi.
Il primo segno di superamento della fase di shock spinale è dato dalla ricomparsa del riflesso bulbo-cavernoso. Fino a questo evento non si può affermare con certezza l’esistenza di una sindrome da sezione trasversa completa; infatti lo shock spinale che accompagna le sindromi da interruzione parziale del midollo può mascherare nella fase acuta il risparmio sacrale il quale è indice della parzialità della lesione.
La porzione sacrale del fascio piramidale crociato e del fascio spinotalamico laterale è posta lateralmente e perifericamente rispetto a quella lombare e toracica; ciò può spiegare perché le fibre sacrali possono essere risparmiate più o meno completamente nelle lesioni traumatiche in cui solitamente i danni maggiori si vedono nella parte centrale del midollo.
Il risparmio motorio sacrale può consistere nel controllo volontario dello sfintere anale o dei muscoli flessori ed estensori delle dita dei piedi. Se lo sfintere non è in grado di contrarsi volontariamente e non ci sono altri segni di motilità volontaria al di sotto del livello della lesione, viene confermata la diagnosi di lesione completa; inoltre, se dopo la ricomparsa del riflesso bulbo-cavernoso non si osserva alcun risparmio motorio o sensitivo sottolesionale, vi è la certezza di una sezione midollare trasversa irreversibile.
Da un punto di vista anatomo-patologico si osservano ischemia midollare con interruzione del flusso arterioso, emorragie intramidollari e necrosi del tessuto nervoso. Progressivamente si osserva sostituzione cicatriziale del midollo lesionato; clinicamente la paralisi spesso diviene spastica, con vescica e funzione rettale riflesse, ad eccezione delle forme con distruzione midollare massiva in cui la paralisi persiste flaccida.
IN EVIDENZA
L'Ap Roma e Lazio, in qualità di associazione
aderente, partecipa attivamente alla campagna di sensibilizzazione SI ALZI CHI PUO' 2010 promossa dalla FAIP (Federazione Associazioni
Italiane Paraplegici) a livello nazionale, in occasione del "4 aprile - Giornata della persona
con lesione al midollo spinale"...
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